В связи с большим количеством обращений врачей на горячую линию, юристы Службы “Ясное утро” подготовили разъяснения о порядке получения компенсации медицинским работникам в случае заражения коронавирусом на работе.
Единовременные страховые выплаты на случай заражения медицинского работника COVID-19 установлены Указом Президента РФ № 313 от 06.05.2020 г.
Выплата полагается врачам, среднему и младшему медперсоналу, а также водителям скорой помощи, которые непосредственно контактируют с заболевшими или с лицами с подозрением на COVID-19.
Основными условиями получения выплаты являются:
– медработник должен оказывать помощь пациентам с COVID-19, а заболевание должно быть получено при непосредственном исполнении им трудовых обязанностей;
– заболевание должно входить в перечень, утв. Правительством РФ. К таким заболеваниям, например, относятся: острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей, вирусная пневмония, сепсис, токсическое поражение печени, почечная и печеночная недостаточность и другие. Полный перечень заболеваний установлен Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020г. №1272-р;
– инфицирование было подтверждено лабораторными методами или решением врачебной комиссии, основанным на результатах КТ.
Развитие заболевания, вызванного COVID-19 (ОРВИ, вирусная пневмония и другие), признается страховым случаем, если повлекло временную нетрудоспособность. Наступление нетрудоспособности подтверждается оформлением листка нетрудоспособности.
Для расследования страховых случаев, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, утвержден Временный порядок расследования (Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239, применяется с 1 января по 31 декабря 2021 года):
- – медицинская организация, установившая заболевание, обязана незамедлительно уведомить о этом работодателя заболевшего и органы ФСС;
- – в день получения уведомления работодатель обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя, медицинской организации, установившей заболевание, выборного органа первичной профсоюзной организации, и ФСС РФ;
- – расследование должно проводиться в течение 3 календарных дней со дня создания комиссии;
- – по результатам расследования в ФСС направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником. В справке указываются в том числе персональные и контактные данные работника, а также предпочтительный способ получения работником выплаты;
- – ФСС осуществляет выплату не позднее 4 календарных дней со дня получения справки.
В случае несогласия с результатами комиссии работник вправе в течение 1 месяца подать заявление о несогласии в апелляционную комиссию при Минздраве региона. Рассмотрение заявления осуществляется в течение 5 рабочих дней с даты поступления заявления. В случае пересмотра решения апелляционная комиссия не позднее 1 рабочего дня направляет в органы ФСС справку для осуществления выплаты работнику. Также можно подать жалобу на портале Госуслуги.
Следует учитывать, что условия для выплаты пособия, обозначенные выше, являются обязательными. Например, если по результатам проведенного работодателем расследования установлено, что медработник заразился от пациента и после этого находился на больничном, то он имеет право на соответствующую выплату. Если же работник не работал непосредственно с пациентами, а заразился, например, от коллеги, то такие выплаты не положены, Также выплаты не положены, если у работника COVID-19 не проявлялся, а о перенесенной болезни работник узнал из анализа на антитела.
При наступлении повторного страхового случая (повторного заболевания, вызванного COVID-19, при исполнении трудовых обязанностей), медицинский работник также имеет право на единовременную страховую выплату. Расследование повторного страхового случая производится аналогично первичному (Письмо ФСС №02-09-11/12-03-24625 от 29.09.2020г.).
В остальных случаях (когда заболевание привело к инвалидности или смерти) расследование проводится в общем порядке для расследования профессиональных заболеваний (Постановление Правительства РФ от 15.12.2000г. № 967).
Споры по вопросам установления и расследования случаев профзаболевания рассматриваются Центром профпатологии Минздрава РФ, федеральной инспекцией труда, ФСС или судом.