Имеет ли право пациент с онкологическим заболеванием на бесплатные лекарства, если ему не установлена инвалидность?
Да, имеет. В каждом субъекте Российской Федерации утверждается Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой установлен перечень льготных лекарственных препаратов для разных групп населения и категорий заболеваний, в том числе онкологических.
(ч. 2 ст. 81 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”; от 21.11.2011 N 323-ФЗ, Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 № 890 “О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения”).
Какие бесплатные лекарства могут быть предоставлены пациенту с онкологическим заболеванием при наличии у него инвалидности?
В случае установления инвалидности пациент с онкологическим заболеванием при оформлении им набора социальных услуг имеет право на получение лекарственных препаратов, включенных как в региональный, так и федеральный перечни, т.е. по двум основаниям. Региональный перечень утверждается в каждом субъекте России в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Подробнее – в памятке по поиску лекарства в региональном списке бесплатных лекарственных средств. Федеральный перечень лекарственных препаратов, предоставляемых бесплатно лицу, которому установлена инвалидность, формируется Правительством Российской Федерации не реже одного раза в 3 года. С 1 января 2019 года применяется перечень, закрепленный в Приложении № 2 Распоряжения Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 2738-р.
(ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178- ФЗ “О государственной социальной помощи”; Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 03.02.2006 № 489-ВС “Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой”).
Если онкологический больной отказался от набора социальных услуг в части лекарственного обеспечения, сохраняется ли у него право на бесплатные лекарства из перечня, утвержденного в регионе, где он проживает?
Да, в случае отказа лица, имеющего право на лекарственное обеспечение по двум основаниям, от набора социальных услуг, за ним сохраняется право на бесплатное получение лекарственных средств из регионального списка.
(Письмо Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 03.02.2006 № 489-ВС “Об отпуске лекарственных средств населению по рецептам врачей при амбулаторном лечении бесплатно и с 50-процентной скидкой”).
Может ли пациент с инвалидностью получить лекарства бесплатно в регионе, в котором он не проживает?
Да, может. При нахождении лица на территории другого субъекта Российской Федерации он может обратиться в поликлинику и при предъявлении пакета документов (документа, удостоверяющего личность, документа, подтверждающего право на получение набора социальных услуг, справки, выданной Пенсионным фондом Российской Федерации, а также выписки из Медицинской карты амбулаторного больного или Истории развития ребенка с указанием СНИЛС), ему должен быть выписан рецепт на необходимые лекарственные препараты с отметкой “иногородний” в правом верхнем углу при наличии медицинских показаний.
(П. 2.8 Приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 N 328 “Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан”).
Что делать, если льготные бесплатные лекарства отсутствуют в аптеке (аптечном пункте)?
При обращении лица в аптечную организацию рецепт принимается на отсроченное обслуживание, если лекарство отсутствует. Сроки отсчитываются со дня обращения лица в аптеку (аптечный пункт). Так, рецепт с пометкой “statim” (немедленно) обслуживается в течение 1 рабочего дня; рецепт с пометкой “cito” (срочно) обслуживается в течение 2 рабочих дней; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение 5 рабочих дней; рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение 10 рабочих дней; рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение 15 рабочих дней.
(п. 6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. № 403н “Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность”).
Куда следует обратиться, если срок отсроченного обслуживания истек, а лекарственный препарат не предоставлен?
Можно обратиться с жалобой в региональный орган здравоохранения или территориальный орган Росздравнадзора РФ.
Имеет ли право сотрудник аптечной организации требовать переоформления рецепта, если срок его действия истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании?
Нет, не имеет. При истечении срока действия рецепта в период нахождения его на отсроченном обслуживании отпуск лекарственного препарата по такому рецепту осуществляется без его переоформления.
(п. 6 приказа Министерства здравоохранения РФ от 11 июля 2017 г. № 403н “Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность”).
Обязана ли аптека предоставить лекарственный препарат в случае отсутствия его на складе у поставщика?
При невозможности фармацевтической организации удовлетворить заявку аптеки, аптека обязана обеспечить пациента за счет собственных запасов или закупить препарат самостоятельно, если он входит в Перечень льготных препаратов, предоставляемых в рамках государственной социальной помощи.
(Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения РФ от 6 февраля 2006 № 01И-60 (“О порядке обеспечения временно отсутствующими лекарственными препаратами”).
Я нахожусь в стационаре. Правомерны ли требования со стороны работников медицинской организации покупать назначенные мне лекарства самостоятельно? Куда в таком случае следует обратиться?
Неправомерны. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан:
1) назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи;
2) назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, – в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.
С целью защиты ваших прав следует обратиться в страховую медицинскую организацию, которая выдала вам полис.
(Ч. 3. ст. 80 Федерального закона “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” от 21.11.2011 N 323-ФЗ).
Каким нормативно-правовым актом утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2019 год?
Распоряжение Правительства РФ от 10 декабря 2018 г. N 2738-р (Приложение № 1).