Законодательством предусмотрены различные порядки получения медицинской помощи в федеральных медицинских центрах. В статье изложен общий порядок получения специализированной медицинской помощи, не относящейся к высокотехнологичной.

Направление в федеральный медицинский центр

Лечащий врач поликлиники или больницы оформляет выписку из медицинской документации пациента и направление на госпитализацию в федеральную медицинскую организацию, оказывающую специализированную помощь.
Главный врач направляющей медицинской организации заверяет выданное лечащим врачом направление и уведомляет федеральный медицинский центр о направлении пациента, а также согласует с ней возможность и сроки госпитализации. Выписка и направление на госпитализацию выдается на руки пациенту или его законному представителю.

Медицинские показания для направления в федеральный медицинский центр

Показанием является наличие или подозрение на наличие заболевания/состояния, требующего оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или условиях дневного стационара при наличии хотя бы одного из условий:

а) нетипичного течения заболевания и (или) отсутствия эффекта от проводимого лечения;
б) необходимости применения методов лечения, не выполняемых в региональных медицинских организациях;
в) в случае высокого риска хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;
г) необходимости выполнения повторных хирургических вмешательств в случаях, предусмотренных подпунктами «а», «б», «в»;
д) необходимости дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовки у больных с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего хирургического лечения;
е) необходимости повторной госпитализации по рекомендации федерального медицинского центра.

Окончательное решение о госпитализации

Решение должно быть принято не позднее 3 рабочих дней со дня получения уведомления от главного врача направляющей медицинской организации и оформлено протоколом. В протоколе указывается одно из следующих решений:

— о наличии медицинских показаний для госпитализации с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, планируемой даты госпитализации пациента;

— об отсутствии медицинских показаний для госпитализации с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению или лечению пациента по профилю его заболевания. В этом случае орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения обеспечивает дальнейшее лечение в соответствии с рекомендациями;

— о наличии медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, с указанием диагноза, кода диагноза по МКБ-10, кода вида высокотехнологичной медицинской помощи;

— о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования);

— о наличии медицинских показаний для направления пациента в иную федеральную медицинскую организацию (с указанием наименования иной федеральной медицинской организации, в которую рекомендовано направить пациента);

— о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в федеральную медицинскую организацию, рекомендациями по дальнейшему медицинскому обследованию, наблюдению и (или) лечению пациента.

Врачебная комиссия федерального медицинского центра уведомляет направляющую медицинскую организацию о решении в срок до двух рабочих дней со дня его принятия. Наряду с уведомлением направляется выписка из протокола решения врачебной комиссии.

_{Источник: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 декабря 2014 г. N 796н «Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи».}