Минздрав РФ утвердил Приказ от 19.02.2021 № 116н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях”. Данный Приказ вступает в силу с 01.01.2022г. Руководитель юридической службы “Ясное утро” Ольга Смирнова комментирует изменения.

Важным моментом является определение перечня заболеваний, при которых при определении тактики лечения в обязательном порядке должны проводиться телемедицинские консультации с федеральными медицинскими центрами. Это позволит получить пациенту необходимую медицинскую помощь и дополнительное квалифицированное мнение вне зависимости от места проживания.

Также новый Порядок прямо предусматривает возможность получения пациентом при наличии показаний направления на реабилитацию и санаторно-курортное лечение. Получить направление на реабилитацию можно и сейчас, но из-за пробела в действующем Приказе врачи практически редко направляют пациента на реабилитацию.

Вместе с тем, проблемы о которых мы неоднократно говорили, остались.

В Приказе ничего не сказано о случаях выявления (подозрения) онкологического заболевания при оказании скорой и (или) специализированной медицинской помощи, равно как и о порядке действий в подобных случаях. В настоящее время порядок перенаправления таких пациентов в профильные медицинские организации не урегулирован.

На практике это приводит к тому, что при выявлении онкологического заболевания в стационаре пациент стабилизируется и выписывается домой, а не направляется сразу к онкологу или в онкологическое отделение (если требуется специализированная медицинская помощь на условиях стационара). Таким образом, пациент лишается права на своевременное диагностирование и лечение.

Новый Приказ устанавливает Порядок маршрутизации пациентов.

Предусматривается территориальное закрепление медицинских организаций, оказывающих первичную и специализированную медицинскую помощь. Положительным моментом утвержденной редакции является включение в Порядок маршрутизации всех медицинских организаций, участвующих в территориальной программе региона (в том числе, частных), а также обязанность врача информировать пациента о праве выбора медицинской организации.

Вместе с тем, сам Порядок маршрутизации пациента на территории региона будет определяться органами государственной власти субъекта РФ. Если распределение будет осуществляться строго по территориальному принципу, это может привести к тому, что у пациента право выбора медицинской организации будет только формально в рамках ограниченной территории региона. Подобную ситуацию мы наблюдаем в Москве, когда пациент не может получить направление на лечение в выбранную медицинскую организацию, поскольку данная организация не обслуживает район проживания пациента и не взаимодействует с диспансером пациента в рамках территориального закрепления.”

Напоминаем о возможности получить консультацию нашей юридической службы при возникновении вопросов по организации лечения онкологического заболевания.