Как справиться с психологическими трудностями и страхами, связанными с заболеванием и лечением, рассказывает Марьям Гамзаева, ведущий психолог Службы “Ясное утро”.
Как собраться с мыслями и начать обследовать себя? Мама сейчас в ремиссии, тнрмж. С тех пор, как ей поставили диагноз, прошло два с половиной года, а я все еще нахожу предлоги, чтобы не пойти хотя бы к гинекологу.
Диагноз всегда затрагивает не только пациентов, но и близких. Родные тоже сталкиваются с ощущением опасности, порой им не хватает способов совладать с ситуацией и вполне естественно, что появляются разные страхи. Вы столкнулись с обстоятельствами, в которых часто переживается состояние бессилия, которое трудно принять и остается лишь его выдерживать. Вдобавок, сейчас вы можете испытывать тревогу в связи с неопределенностью, а также чувство вины, которое усиливается, чем больше вы оттягиваете обследование. Это крайне неприятные переживания, которые перемешиваются друг с другом.
Часто в таком состоянии бывает ощущение, что жизнь вам не принадлежит и вы не являетесь автором своей жизни: не удается взять эмоции под контроль, а обстоятельства выше желаний. Вы можете говорить себе: “Соберись, хватит раскисать. Просто иди и обследуйся”. И все равно не удается собраться – ведь это действительно сложно сделать, учитывая, через что вы прошли, помогая маме со сложным диагнозом. Ваша рациональная часть ругает и призывает вас обследоваться, но чувственная часть парализована страхом.
Когда невозможно изменить ситуацию, хорошо бы обратиться к себе с поддержкой:
“Да, мне было так тяжело тогда, и сейчас я чувствую дикий ужас перед походом к врачу”. Что будет, если вы перестанете сопротивляться этому ужасу и попробуете побыть с ним в пространстве? Видя его и беря в свою жизнь, вы можете выбрать, как к нему относиться.
“Да, я боюсь, но видя этот страх, я могу уже быть с ним. И далее я смогу с ним как-то обращаться и строить планы, а не поддаваться ему”.
На что вы можете опираться? Это, например, опыт преодоления болезни мамы. Ресурсом может быть опыт преодоления других ситуаций, когда вы выбирали действовать. Вспомните, что это были за ситуации. Чувствовали, что доверяете себе в этих ситуациях? Чувствовали, что вы руководите своей жизнью?
Первый шаг – это увидеть и признать свой страх и побыть с ним. Это будет нелегко, однако необходимо, чтобы продвинуться дальше и выйти из застывшего состояния.
Когда человек начнет понимать, что его процесс болезни необратимый? Как наиболее правильно вести себя близким ?
Самое большое, что вы можете сделать со своей стороны, – быть рядом с готовностью слушать.
Когда пациент начинает осознавать свое состояние, особенно если это более поздние стадии заболевания, близкие могут столкнуться с разными проявлениями эмоций пациента: от депрессивных состояний до агрессии. Он также может чувствовать свое одиночество: необратимость заболевания остается с ним, и только он будет с этим справляться.
Иногда близкие чувствуют неловкость перед пациентом: оба знают о необратимости болезни, но делают вид, что этой новости не было. Это еще больше создает дистанцию между ними.
Вы можете не знать, как начать разговор. Для начала нужно спросить себя, как вы сами относитесь к ситуации? Что с вами происходит? Есть ли у вас силы говорить на эту тему? Что вас страшит в разговоре или отношениях, что может всплыть? Как тогда вы будете реагировать на это?
Если дистанция между вами появляется и вы хотите начать разговор о слоне в комнате, скажите о своих чувствах в данный момент и что вас беспокоит в этой ситуации. Не бойтесь молчания, дайте близкому время осознать, о чем вы говорите.
Расскажите о том, что хотите “правильно” поддержать. Для каждого человека свои правильно: кому-то нужна эмоциональная поддержка, кому-то необходимы будут от вас конкретные действия, поиск информации и другое. Если вы готовы к этому, скажите об этом, а если нет – тоже скажите и предложите то, что можете.
Будьте готовы к разным реакциям: ваш близкий может отозваться на поддержку или может дистанцироваться и говорить, что все хорошо. Это не означает, что вы делаете что-то неправильно: возможно, ваш близкий не готов к разговорам об этом. Зато вы даете понять, что открыты к диалогу и можете через некоторое время вновь вернуться к нему.
В моменты поддержки не забывайте позаботиться о своем состоянии!
Мужу 44 года. Поставлен диагноз глиобластома. Вот уже почти год я не могу есть, спать, да и жить, постоянно думаю о том, что его не станет и я останусь с маленькой дочкой одна. Помогите, пожалуйста советом
Новость о диагнозе трудно воспринять и пациентам, и родственникам. Порой это шокирует до такой степени, что невозможно пошевелиться и жить дальше.
Ваши постоянные мысли о том, что будет дальше, нормальны, но они мешают жить в “сейчас”. Это связано с тревогой, конкретными страхами и неопределенностью. Возможно, также с чувством ответственности и требованиям к себе в новой ситуации.
Попробуйте найти островок устойчивости для себя. В чем сегодня вы уверены? Что сегодня у вас есть, что создает ощущение опоры, фундамента?
Устойчивость можно найти и во внешнем мире, в близких. Есть ли возможность поговорить с мужем о своих страхах? Или с близкими? Были ли ваши страхи услышаны?
Также стоит подумать о том, как вернуть утраченное чувство, что ваша жизнь принадлежит вам. Когда в прошлом у вас было такое чувство? Что это была за ситуация? Побудьте в том чувстве, что вы испытывали тогда. Это может помочь вам почувствовать, что страх не управляет вашей жизнью, а скорее,наоборот.
У мужа РПЖ 4 стадии в 50 лет выявили. Боюсь что-то упустить, не своевременно пройти лечение. Пока делают только гормональную терапию. И тоже живу с трудом, планы строить сложно. И очень боюсь остаться одна, хотя и дочь уже взрослая.
Страх что-то упустить содержит рациональную часть: наличие плана обследований в течение года в рамках профилактики – это замечательное ответственное отношение к своему здоровью. Но когда появляется излишняя обеспокоенность здоровьем, она может превращаться в замкнутый круг мыслей, мешающих жить.
Очень сложно жить в состоянии неопределенности, когда сложно планировать и невозможно предугадать, что принесет новый день. Поэтому сейчас важно найти опоры, на которых вы можете твердо устоять. Можете ли вы планировать свой день на ближайший час или два? – это будет уже хорошо.
В прошлом, были ли моменты, когда вы были одна? Что помогло вам справиться с ситуацией тогда? Что этот опыт говорит о вас?
Хорошо было бы бережно и с вниманием обратиться к себе: ваше тело, ваш организм в большей степени вас предавал или позволял на себя опираться? Сейчас вы себя поддерживаете или не слышите? Как бы вы хотели, чтобы вас сейчас поддержали? – и здесь будет очень важно, если вы сможете сейчас найти такую поддержку.
Сложно принять диагноз, но ещё сложнее потерять своего единственного ребёнка. Как с этим жить?
Трудно представить, как вам сейчас тяжело. Сочувствую вам всем сердцем.
Когда уходит ребенок, внутренний мир родителей переворачивается. Он уже не ощущается как безопасный и справедливый. Если такие ощущения появляются, то приходится вновь обретать доверие к миру. Помимо этого, родители проходит через эмоциональные качели в первые полгода или год. Это естественный процесс горевания. Наиболее сложными бывают чувства вины и одиночества.
Было бы хорошо, если вы могли свободно проживать то, что у вас в душе. Даете ли вы себе время и пространство для выражения своих переживаний? Разрешаете ли вы себе их отпускать?
Важно, чтобы вы не чувствовали свое одиночество, могли разделить тяжесть потери и были услышаны. Есть ли люди, которые вас поддерживают? Говорите ли вы с близкими о переживаниях, о своих мыслях? Чувствуете ли вы, что они вас понимают?
Поддержка также исходит от вас самих. Единственный человек, который может сейчас по-настоящему понять, каково вам, это вы сами. Будет замечательно, если вы сможете себе сопереживать и сочувствовать.
Как вы обходитесь сейчас с собой? Ругаете ли вы себя или стоите рядом с сочувствием? Как могли бы выглядеть сочувствие и поддержка самого близкого вам человека?
Эти вопросы направлены на то, чтобы обратить внимание на важные моменты при проживании потери.
В любой момент вы можете обратиться на горячую линию помощи онкопациентам и их близким по телефону 8-800-100-01-91. Если вы находитесь в Москве, вы можете записаться на очную группу поддержки для потерявших близкого по телефону нашей горячей линии.
Консультанты нашей Службы всегда готовы поддержать вас на горячей линии помощи онкопациентам и их близким 8-800-100-0191 (круглосуточно, бесплатно, анонимно).