В связи с принятием Арбитражным судом Московского округа Постановления от 21.03.2025 по делу № А41-19407/2024 юридическая служба “Ясного утра” напоминает о порядке оформления направлений для получения специализированного лечения: — направление на плановую помощь в стационарных условиях оформить может только врач медицинской организации, к которой гражданин прикреплен (в том числе вне региона проживания пациента); — пациент...
Подразделы:
В поликлинике отказали в справке на получение санаторно-курортного лечения. Причина – онкологическое заболевание. Насколько это правомерно?
В соответствии с пунктом 25 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 19 февраля 2021 года № 116н, рассмотрение вопроса о наличии показаний и противопоказаний к тому или иному виду санаторно-курортного лечения относится к компетенции лечащего врача-онколога. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к санаторно-курортному...
Если терапия была инициирована в федеральном центре, есть ли право заранее обратиться в региональный Минздрав, чтобы избежать прерывания терапии по возвращении в регион? Что делать, если откажут?
Конечно, такое право есть. Однако пока окончательная схема лечения не утверждена консилиумом по месту жительства, есть риск, что подобное обращение будет лишено смысла. Во-первых, вполне возможно, что по возвращении в регион пациент сразу будет обеспечен необходимыми препаратами. Во-вторых, в медицинской организации по месту жительства могут изменить схему лечения, тогда Минздрав откажет в предоставлении рекомендованного федеральным...
У пациента в регионе показания к старту таргетной терапии, но ему отказано в обеспечении через региональную льготу. Для стандартной терапии нужна госпитализация, но пациент не может – работает. Возможно ли обращение и лечение в федеральном центре? Какие могут быть методы действия для лечения по месту жительства?
Для начала стоит разобраться, почему отказывают в лекарственном обеспечении через региональную льготу. Ситуации могут быть разные: от отсутствия такой льготы (например, нет прописки в регионе) до фактического отсутствия препарата в аптеках. Если вопрос организационный, то пациент вправе обратиться к врачу по вопросу перевода его на амбулаторное лечение. Если же назначение терапии на стационарных условиях вызвано...
Что делать, если у пациента есть заключение врачебной комиссии, прямые показания к незамедлительному старту терапии, но в инициировании терапии отказывают?
Тактика лечения определяется Консилиумом медицинской организации, в которой пациент получает лечение. Если пациенту на консилиуме назначена определенная схема лечения, врач не вправе самостоятельно ее пересматривать или откладывать. В случае нарушения прав пациента первоначально необходимо обратиться устно и письменно к руководителю медицинской организации для разрешения ситуации, а также в страховую медицинскую организацию пациента с просьбой провести...
Может ли пациент начать терапию в стационаре препаратом, купленным за собственные средства? Как идет обеспечение препаратом после выписки из стационара?
По закону пациента обязаны обеспечить всеми препаратами непосредственно в стационаре. Обеспечение препаратами в стационаре гарантировано программой госгарантий и осуществляется за счет ОМС. Если пациент хочет начать терапию собственными препаратами, то отказать в ее проведении пациенту не могут. В данном случае необходимо оформить письменное заявление на имя руководителя медицинской организации с соответствующей просьбой. До недавнего времени...
Что делать, если в инициировании терапии отказывают, несмотря на прямые показания комиссии к незамедлительному старту терапии
Тактика лечения определяется Консилиумом медицинской организации, в которой пациент получает лечение. Если пациенту на консилиуме назначена определенная схема лечения, врач не вправе самостоятельно ее пересматривать или откладывать. В случае нарушения прав пациента первоначально необходимо обратиться устно и письменно к руководителю медицинской организации для разрешения ситуации, а также в страховую медицинскую организацию пациента с просьбой провести...
В течение какого периода времени пациента должны обеспечить назначенной терапией?
Зависит от условий лечения. Если лечение проводится в стационарных условиях, в том числе на условиях дневного стационара, то к дате госпитализации препарат должен быть в наличии, перенос лечения из-за отсутствия препарата не допускается. При этом срок ожидания госпитализации не должен превышать 7 рабочих дней с момента верификации опухоли, а в дальнейшем – 14 рабочих дней с...
Врачебная комиссия и консилиум – что это?
ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ создается для принятия решений в наиболее сложных случаях, в частности: назначение препаратов, обеспечение назначения и коррекции лечения. КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ проводится с целью оценки состояния пациента, установления диагноза, определения прогноза и тактики обследования и лечения, целесообразности направления в стационар. Например: Если пациенту требуется определение или изменение схемы лечения (химиотерапия, таргетная терапия, гормонтерапия, оперативное вмешательство...
Имеет ли право пациент выбирать лечебное учреждение, в котором хочет лечиться в рамках ОМС?
Да. Каждый гражданин имеет право выбора медицинской организации. Однако по закону выбирать можно из лечебных учреждений, оказывающих необходимую медицинскую помощь по профилю заболевания в рамках программы ОМС региона проживания пациента. Получить направление в другой регион можно, если в регионе проживания пациента необходимая помощь не оказывается. Материал подготовлен по просьбе Фонда борьбы с лейкемией
Мою родственницу госпитализировали в стационар несколько дней назад в кризисном состоянии. В больнице нет оборудования для необходимого обследования, ее хотят выписать, чтобы она прошла обследование в другом ЛПУ. Как добиться, чтобы ее транспортировали и оказали необходимую ей медицинскую помощь?
Рекомендуем написать заявление на имя главного врача медицинской организации с просьбой найти возможность обеспечить транспортировку пациента в другую медицинскую организацию для проведения обследования. В случае отказа позвонить в страховую компанию или Департамент здравоохранения. Если медицинская организация самостоятельно не может выполнить стандарт медицинской помощи, то она вправе направить больного для проведения ряда медицинских услуг в другую...
У онкобольной обострение грыжи позвоночника, возможно защемление нерва, сильные боли, но в госпитализации повсеместно отказывают, так как сопутствующее заболевание онкологическое. Как добиться помощи?
Отказ в госпитализации по причине наличия онкологического заболевания неправомерен. Медицинские показания для оказания специализированной помощи в стационарных условиях регламентированы п. 9 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 2 декабря 2014 г № 796н. Порядок госпитализации согласно данному документу может быть разным: по направлению лечащего врача для...
Как онкологическому больному получить направление в хоспис?
Направление больных в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного*. *пп.11, 13 Приказа Минздрава России, Минтруда России от 31 мая 2019 г. N 345н/372н г. Москва “Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций...
Пациент зарегистрирован на территории одного региона, но проживает в другом. В поликлинике по месту фактического проживания отказывают в прикреплении. Правомерно ли это?
Действия администрации поликлиники неправомерны, поскольку обязательное наличие временной регистрации законом не установлено. При подаче заявления о выборе медицинской организации предъявляются паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности и полис ОМС*. В данной ситуации можно порекомендовать написать заявление на имя главного врача поликлиники с просьбой о прикреплении. В случае отказа пациент вправе обратиться за защитой своего права...
Как прикрепиться к онкодиспансеру?
Чтобы прикрепиться к онкодиспансеру, пациенту необходимо пройти ряд обследований. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи общей практики, врачи-специалисты направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации. Далее врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие...