Зависит от условий лечения. Если лечение проводится в стационарных условиях, в том числе на условиях дневного стационара, то к дате госпитализации препарат должен быть в наличии, перенос лечения из-за отсутствия препарата не допускается. При этом срок ожидания госпитализации не должен превышать 7 рабочих дней с момента верификации опухоли, а в дальнейшем – 14 рабочих дней с...
Подразделы:
Есть ли специально выделенная квота на таргетную терапию, и как получить ее по ним?
Если стандартом и клиническими рекомендациями по заболеванию предусмотрено использование таргетной терапии, отказать в ее назначении врачи не вправе. Многие препараты, в том числе используемые для таргетной терапии, включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), поэтому ограничений в их назначении, за исключением медицинских противопоказаний, нет.
Есть ли ограничения при назначении инновационной таргетной терапии?
Нет. Медицинская помощь в РФ оказывается с применением стандартов на основе клинических рекомендаций по заболеванию. Если стандартом и клиническими рекомендациями по заболеванию предусмотрено использование таргетной терапии, то отказать в ее назначении врачи не вправе, за исключением наличия у пациента медицинских противопоказаний для проведения подобной терапии.
Как получить направление на консультацию в Федеральный центр?
Получить направление в федеральный центр можно при наличии определенных показаний: – нетипичное течение заболевания, отсутствие эффекта от лечения; – необходимость лечения, не проводимого в регионе (нет специализированного медучреждения, нет необходимых специалистов или оборудования, не проводятся конкретные виды медицинских вмешательств); – высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением заболевания или наличием сопутствующих заболеваний; –...
Врачебная комиссия и консилиум – что это?
ВРАЧЕБНАЯ КОМИССИЯ создается для принятия решений в наиболее сложных случаях, в частности: назначение препаратов, обеспечение назначения и коррекции лечения. КОНСИЛИУМ ВРАЧЕЙ проводится с целью оценки состояния пациента, установления диагноза, определения прогноза и тактики обследования и лечения, целесообразности направления в стационар. Например: Если пациенту требуется определение или изменение схемы лечения (химиотерапия, таргетная терапия, гормонтерапия, оперативное вмешательство...
Имеет ли право пациент участвовать в выборе терапии?
Тактика лечения пациента определяется Врачебным консилиумом. Если тактика предусматривает несколько различных вариантов, лечащий врач обязан проинформировать пациента обо всех возможных вариантах лечения, прогнозах и последствиях такого лечения. В таком случае окончательное решение принимается с учетом мнения пациента. Кроме того, пациент вправе отказаться от предложенного лечения полностью или частично. В таком случае врач должен предупредить пациента...
Имеет ли право пациент выбирать лечебное учреждение, в котором хочет лечиться в рамках ОМС?
Да. Каждый гражданин имеет право выбора медицинской организации. Однако по закону выбирать можно из лечебных учреждений, оказывающих необходимую медицинскую помощь по профилю заболевания в рамках программы ОМС региона проживания пациента. Получить направление в другой регион можно, если в регионе проживания пациента необходимая помощь не оказывается. Материал подготовлен по просьбе Фонда борьбы с лейкемией
Потребности пациентов, переживших рак: интервью с врачом
На горячую линию “Ясное утро” обращаются не только пациенты, которые активно борются с онкозаболеванием, но и те, кто завершил курс лечения и победил рак. Например, в прошлом году пациенты в ремиссии обращались в 9% случаев. Это еще раз подтверждает необходимость организации психосоциальной реабилитации и для бывших пациентов. Онкология и ее лечение, несомненно, является большим стрессом...
У пациентки удалены матка и яичники – рак матки 1й стадии, проходит химиотерапию. На больничном непрерывно 3 месяца. Положена ли пациентке группа по инвалидности?
Признание гражданина инвалидом, установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала относится к компетенции бюро медико-социальной экспертизы. Эти вопросы в каждом случае решаются бюро МСЭ индивидуально, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина. В соответствии с п. 5 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 5 апреля 2022 г. N 588 “О признании лица...
Рак последней стадии
Если вы узнаете, что у вас рак на поздней стадии, у вас будет выбор в отношении лечения и последующих необходимых шагов. Исследование показывают, что у людей, обсуждающих эти вопросы со своим врачом, качество жизни лучше, чем у тех, кто этого не делает. Вы можете надеяться на лучшее, пока остаетесь информированным о своем выборе. Когда вы...
Как получить медицинскую помощь беженцам
В связи с большим количеством обращений на горячую линию, юридическая служба “Ясного утра” информирует о порядке получения медицинской помощи беженцам. Граждане Украины, ЛНР и ДНР, приехавшие на территорию РФ до 21 февраля 2022 года и не получившие правового статуса на территории Российской Федерации, могут получить медицинскую помощь по общим для иностранных граждан правилам: – бесплатно...
Памятка беженцам, прибывающим на территорию Российской Федерации
В связи с проведением специальной военной операции в Украине Служба «Ясное утро» публикует на своем сайте памятку беженцам, прибывающим на территории РФ. В ней собрана подробная информация по таким вопросам, как: – сроки пребывания на территории Российской Федерации, – порядок получения статуса беженца, – порядок получения временного убежища, – получение единовременной денежной выплаты, а также...
С 1 марта 2022 года оформлять рецепты будут по новым правилам
С 1 марта 2022 года вступает в силу новый Порядок назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядок оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядок их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правила оформления бланков рецептов, в том числе в...
С 1 января 2022 года меняются правила оформления больничных листов
С нового года листки нетрудоспособности будут оформляться только в электронном виде (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 23 ноября 2021 г. №1089н). Исключение сделано для лиц, сведения о которых составляют государственную и иную охраняемую законом тайну, а также для граждан, в отношении которых реализуются меры государственной защиты. Им по-прежнему листки нетрудоспособности будут оформляться на бумажном носителе....
Новые правила отпуска лекарств с 2022 года
С 1 марта 2022 года аптечные организации будут отпускать лекарственные препараты для амбулаторного применения по новым правилам С 1 марта 2022 года Приказ Минздрава РФ от 11 июля 2017 г. № 403н “Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения…” утратит силу. В период с 1 марта 2022 года по 1 марта 2028 года подлежат...
Перечень льгот для пациентов с инвалидностью
Граждане, которым установлена инвалидность, имеют право на следующие льготы. Набор социальных услуг (соцпакет): – бесплатное лекарственное обеспечение (детям-инвалидам при наличии показаний также полагается бесплатное специализированное питание); – санаторно-курортное лечение – по заключению лечащего врача при наличии медицинских показаний; – бесплатный проезд междугородним транспортом до места лечения и обратно, а также бесплатный проезд на пригородном железнодорожном...
Подскажите процедуру оформления пациента в хоспис? Может ли рассчитывать родственник, ухаживающий за больным, на финансовую помощь или льготы?
Необходимо обратиться за направлением в хоспис к лечащему врачу. Направление больных осуществляют: участковые врачи-терапевты или врачи-онкологи. Далее обратиться с направлением в ближайший хоспис по месту жительства и встать на очередь. Можно попробовать сначала позвонить в хоспис заранее, обрисовать ситуацию, а уже потом брать направление. Возможно, в этом варианте удастся избежать ожидания и очередей. Хоспис – не единственная помощь; имеет...
В региональном органе здравоохранения утверждают по телефону: “Квот нет”. Что делать в этом случае? Предусмотрена ли компенсация со стороны государства за самостоятельно оплаченное дорогостоящее лечение?
Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ 2 октября 2019 г. N 824н, отказ Комиссии регионального органа здравоохранения (далее – Комиссия) может быть обоснован только с точки зрения отсутствия медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи (далее – ВМП). Решение Комиссии должно быть оформлено протоколом. Выписка из протокола Комиссии выдается на руки пациенту (его законному представителю) по его...
Мою родственницу госпитализировали в стационар несколько дней назад в кризисном состоянии. В больнице нет оборудования для необходимого обследования, ее хотят выписать, чтобы она прошла обследование в другом ЛПУ. Как добиться, чтобы ее транспортировали и оказали необходимую ей медицинскую помощь?
Рекомендуем написать заявление на имя главного врача медицинской организации с просьбой найти возможность обеспечить транспортировку пациента в другую медицинскую организацию для проведения обследования. В случае отказа позвонить в страховую компанию или Департамент здравоохранения. Если медицинская организация самостоятельно не может выполнить стандарт медицинской помощи, то она вправе направить больного для проведения ряда медицинских услуг в другую...
Ребенок-инвалид. Положена ли моему сыну государственная реабилитационная программа восстановления, оздоровления и отдыха после прохождения лечения от онкологического заболевания?
Если Вашему сыну установлена инвалидность, то в рамках набора социальных услуг (так называемый соц.пакет) ребенок-инвалид имеет право на бесплатное предоставление путевки на санаторно-курортное лечение при наличии медицинских показаний. Чтобы получить более подробную информацию о получении путевки на санаторно-курортное лечение, рекомендуем Вам обратиться в орган социальной защиты населения по месту жительства. Что же касается медицинской реабилитации...
Здравствуйте. У меня РМЖ. Я купила Герцептин за свой счет, т.к не было в наличии в аптеках по бесплатному рецепту, и доктор, зная это, не выписал рецепт. Сейчас я подала иск в суд на возмещение потраченных средств. Было первое заседание суда, и судья сказала, что раз нет рецепта, то и возмещения за него не будет. Подскажите, пожалуйста, я действительно никак не могу доказать без рецепта что препарат куплен не просто так? Может быть есть еще какие-то варианты.
По Вашему вопросу судебная практика противоречива, и все ситуации индивидуальны, поэтому однозначно нельзя сказать, какое решение примет суд. В любом случае исходя из судебной практики Вам требуется доказать следующие обстоятельства: 1) Вам необходимо курсовое (или ежедневное) использование данного лекарственного препарата (должна быть ссылка на медицинскую документацию, рекомендации врача). 2) Вам врач отказал в выписывании рецепта...
У онкобольной обострение грыжи позвоночника, возможно защемление нерва, сильные боли, но в госпитализации повсеместно отказывают, так как сопутствующее заболевание онкологическое. Как добиться помощи?
Отказ в госпитализации по причине наличия онкологического заболевания неправомерен. Медицинские показания для оказания специализированной помощи в стационарных условиях регламентированы п. 9 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 2 декабря 2014 г № 796н. Порядок госпитализации согласно данному документу может быть разным: по направлению лечащего врача для...
Родственник 3 недели находится в больнице. Врач сказал, что больше его держать не могут, будут выписывать. Установлены ли законом сроки нахождения пациента в стационаре лечебного учреждения?
При оказании медицинской помощи, медицинские организации используют Стандарты медицинской помощи, утвержденные Приказами Минздрава РФ, в которых указаны средние сроки лечения пациента по соответствующему профилю заболевания. Однако, медицинская помощь должна оказываться с учетом состояния больного, поэтому сроки пребывания пациента в стационаре определяет лечащий врач исходя из медицинских показаний. Критерием при выписке является состояние больного, достигнутый эффект при лечении. Если...
Родственник 3 недели находится в больнице. Врач сказал, что больше его держать не могут, будут выписывать. Установлены ли законом сроки нахождения пациента в стационаре лечебного учреждения?
При оказании медицинской помощи, медицинские организации используют Стандарты медицинской помощи, утвержденные Приказами Минздрава РФ, в которых указаны средние сроки лечения пациента по соответствующему профилю заболевания. Однако, медицинская помощь должна оказываться с учетом состояния больного, поэтому сроки пребывания пациента в стационаре определяет лечащий врач исходя из медицинских показаний. Критерием при выписке является состояние больного, достигнутый эффект при лечении. Если...
У близкого родственника онкология 4 стадии, не встает. Можно ли взять обоснованный отпуск по уходу за тяжелобольным, чтобы не увольняться?
В соответствии с трудовым законодательством (ст. 128 ТК РФ), по семейным обстоятельствам и другим уважительным причинам работнику по его письменному заявлению может быть предоставлен отпуск без сохранения заработной платы, продолжительность которого определяется по соглашению между работником и работодателем. Также вы вправе оформить у лечащего врача вашего родственника листок нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи, в соответствии с п.п....
Пациент, инвалид 2 группы по кардиологии, перед онкологической операцией по квоте в другом городе выполнял дообследование. Соцорганы по месту жительства отказали в возмещении расходов на обследование. Что можно требовать, и куда следует обращаться?
Обследование больного до госпитализации не входит в квоту, поэтому подлежит оплате пациентом из собственных средств. Для получения компенсации можно обратиться в страховую компанию, которая выдала пациенту полис ОМС, или Территориальный Фонд ОМС. Однако, сложно сказать, каким будет результат этого обращения – многое зависит от оформленных документов. Помимо этого, рекомендуем обратиться в РУСЗН для получения информации...
У пациентки рак молочной железы, 3 месяца назад была операция, после в поликлинике назначены 8 курсов химиотерапии. После второго курса оформлена инвалидность 2 группы. Больничный закрыт, но пациентка еще не способна работать. Врач отказывается продлевать больничный. Что можно сделать?
Согласно п. 36 Приказа Минздрава РФ от 23.11.2021 № 1089н, при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ. После установления пациенту группы инвалидности, врач может открыть новый больничный лист, это не запрещено законом. Однако экспертиза временной нетрудоспособности относится к компетенции врача (врачебной комиссии), поэтому отказ продлевать больничный...
Пациент находился на больничном 4 месяца, далее была оформлена инвалидность 2 группы. После этого пациента уволили с работы. Правомерно ли увольнение в таком случае?
Факт установления инвалидности не является основанием для расторжения трудового договора по инициативе работодателя и не лишает гражданина права трудиться, поскольку право свободно распоряжаться своими способностями к труду закреплено в Конституции РФ. Работодатель обязан создать необходимые условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. Кроме этого, инвалидам предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней....
Пациенту оформлена инвалидность. Для прохождения дальнейшего лечения необходимо ездить в центр, т.к. в населенном пункте нет медиков. Есть ли у пацента право на бесплатный проезд?
Согласно п. 2 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ “О государственной социальной помощи”, а также подп. 2 п. 1.1 Приказа Минздравсоцразвития РФ от 29.12.2004 г. N 328 “Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан”, граждане, признанные инвалидами, имеют право на предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а...
Медико-социальная экспертиза (МСЭ): как подготовиться?
Медико-социальная экспертиза (МСЭ) – процедура, к которой необходимо подойти со всей ответственностью. Как помочь самому себе и близкому человеку не стать жертвой бюрократии и не пенять на систему? Алгоритм один – действовать! 1. Узнать состав комиссии МСЭ, есть ли в составе комиссии, которая будет рассматривать ваш вопрос, профильный врач. Если такого нет, звоните, пишите, настаивайте...
Сколько можно находиться на больничном, чтобы не быть уволенным по закону. Каков максимальный срок для больничного при онкологии?
Листок нетрудоспособности (больничный лист) может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез) – на срок не более 12 месяцев, с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней , по решению...
Пациентке проведена радикальная мастэктомия 2 года назад. Можно ли сейчас получить квоту или частичную компенсацию затрат на пластическую операцию по реконструкции молочной железы?
Отсроченная реконструкция молочной железы входит в Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Для оформления направления на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи нужно обратиться к лечащему врачу. При наличии медицинских показаний, подтвержденных решением врачебной комиссии, врач оформляет направление в соответствии с п. 14 Приказа Министерства здравоохранения РФ от 02.10.2019 г. N 824н.
Инвалидность: можно ли работать после установления инвалидности?
Инвалидность не является основанием для расторжения трудового договора по инициативе работодателя и не лишает гражданина права трудиться, поскольку право свободно распоряжаться своими способностями к труду закреплено в Конституции РФ. Однако, работодатель обязан создать необходимые условия труда в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида. Кроме этого, инвалидам предоставляется ежегодный отпуск не менее 30 календарных дней. Для...
Онкологическому пациенту установили 2 группу инвалидности (бессрочно). Со временем ему стало хуже, теперь он лежащий больной. Как можно переоформить группу со 2й на 1ю?
Переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению медицинской организации, в которой пациент наблюдается, в связи с изменением состояния здоровья.
Пациент с онкологическим диагнозом зарегистрирован в одном регионе, но проживает в другом. Может ли он бесплатно получать лекарства по месту фактического жительства?
Если гражданин проживает на территории региона, где он не зарегистрирован по месту жительства, для получения льготных препаратов ему необходимо оформить инвалидность и прикрепиться к медицинской организации по месту пребывания. Есть важный момент – сведения о таких гражданах подлежат включению в региональный сегмент Федерального регистра по месту пребывания или новому месту жительства. Поэтому во избежание затруднений...
Как онкологическому больному получить направление в хоспис?
Направление больных в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют участковые врачи-терапевты, врачи общей практики (семейные врачи) и врачи-специалисты по профилю основного заболевания больного*. *пп.11, 13 Приказа Минздрава России, Минтруда России от 31 мая 2019 г. N 345н/372н г. Москва “Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций...
Пациент зарегистрирован на территории одного региона, но проживает в другом. В поликлинике/диспансере по месту фактического проживания отказывают в прикреплении в связи с отсутствием регистрации в регионе. Правомерно ли это?
Действия администрации поликлиники неправомерны, поскольку обязательное наличие временной регистрации законом не установлено. При подаче заявления о выборе медицинской организации предъявляются паспорт гражданина РФ или временное удостоверение личности и полис ОМС*. В данной ситуации можно порекомендовать написать заявление на имя главного врача поликлиники с просьбой о прикреплении. В случае отказа пациент вправе обратиться за защитой своего права...
Как прикрепиться к онкодиспансеру?
Чтобы прикрепиться к онкодиспансеру, пациенту необходимо пройти ряд обследований. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи общей практики, врачи-специалисты направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации. Далее врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие...
Сколько времени нужно находиться на больничном, чтобы можно было начать оформление инвалидности?
Минимальные сроки нахождения на «больничном» перед освидетельствованием в бюро МСЭ законом не установлены. Граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, направляются на МСЭ: – при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала; – при благоприятном клиническом и...
Больному в срочном порядке потребовалась операция, оформить квоту не было времени. Как возместить затраты, связанные с проведением операции?
Возврат денежных средств в подобных случаях нормативными актами не предусмотрен. Вы можете обратиться в суд с исковым заявлением к региональному органу здравоохранения о взыскании расходов на проведенное лечение. Однако, анализируя судебную практику, есть основания полагать, что в удовлетворении исковых требований будет отказано в связи с тем, что Ваше заявление о предоставлении квоты не поступало на...
Пациент отказался от льготных лекарств. На данный момент требуются дорогие лекарства, покупаем за свой счет. Возможно ли вернуть потраченные деньги?
Даже отказавшись от соц.пакета, пациент все равно сохраняет право на бесплатное получение лекарств, т.к. онкологические больные относятся к группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Перечень групп и заболеваний утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890). Данная позиция изложена в Письме Минздравсоцразвития РФ от 03.02.2006 N 489-ВС...