Когда мы говорим о переживаниях человека с онкозаболеванием, большое значение имеет локализация опухоли – то место, которое больной орган занимает в образе тела человека в целом.

Поэтому онкогинекологический рак имеет свои особенности, которые важно иметь в виду. Помимо страхов за здоровье и жизнь, в том или ином виде имеющих место у большинства людей с онкологией, этот диагноз порождает и множество страхов, специфических именно для женщин. 

Мария Скавронская, специалист-психолог Службы “Ясное утро”, в статье для издания “Беседы о здоровье” рассказывает, как совладать с этими страхами и помочь себе в период лечения.

Для многих женщин гинекологическое заболевание в первую очередь связано с угрозой бесплодия либо утратой возможности иметь детей. Это становится тяжелым испытанием для самооценки, восприятия себя как женщины. Зачастую может возникать чувство стыда, самообвинения, ощущение своей «неполноценности». Для начала важно сказать о том, что это – полноценная утрата, переживание которой займет определенное время. И то, что вы испытываете сейчас, – нормальная человеческая реакция. Дайте себе время на это и отнеситесь к себе с терпением, поддержкой и пониманием. Можно вести дневник, записывая туда свои переживания и тревоги или, напротив, то, что сейчас поддерживает, помогает справляться. Часто в качестве утешения можно услышать пожелание держаться и быть стойкой; действительно, во время лечения нужны силы и терпение, но в то же время, сдерживая свои эмоции, вы не избавляетесь от них. Дайте себе разрешение на то, чтобы оплакать происходящее с вами, – только таким образом можно это прожить.

Отдельное внимание следует уделить контакту с лечащим врачом. Во-первых, вы можете столкнуться с такими симптомами, как потеря аппетита или бессонница, тревога и панические атаки, апатия. Если эти симптомы сохраняются на протяжении длительного времени, стоит обсудить это с врачом. Во-вторых, частая проблема в отношениях пациента и врача – это отсутствие информации о болезни и лечении, а значит, полного понимания происходящего. В ситуации бесплодия особенно важно обсудить с лечащим врачом возможности и ограничения своего организма.

Еще один характерный страх – это потеря женственности в связи с телесными изменениями. Какие-то из них, как потеря волос или изменения веса, временны. Другие – шрамы или удаление органов – остаются навсегда, но вне зависимости от характера этих изменений и их видимости для других они вызывают тревогу и страх. Чем более значительны эти перемены, тем сильнее может чувствоваться утрата контроля над собой и своим телом. Помните о том, что вы, ваша уникальность и индивидуальность – больше, чем ваша болезнь. Внешняя привлекательность состоит из множества вещей, и одна из важнейших – это уверенность в себе. В период лечения может помочь и поддержать творческое самовыражение, которое можно попробовать направить в сторону создания своего нового образа, – попробуйте позволить себе те эксперименты во внешности, на которые раньше, возможно, не решились бы.

Часто женщины испытывают тревогу по поводу отношений с супругом, страх, что партнер не сможет понять и принять происходящие с ней изменения. В психологии семьи существует такое понятие, как «жизненный цикл семьи», состоящий из определенных стадий, и переход от одной стадии к другой сопровождается возникновением ситуации, которая становится для семьи кризисной (например, заключение брака и создание совместного быта). Такой кризисной ситуацией может стать и заболевание одного из супругов, представив в новом свете те межличностные и внутриличностные конфликты, которые уже существовали в семье ранее. Лучшая рекомендация в это время – это открытый, честный диалог с супругом. Если вы столкнулись с трудностями в отношениях, с отторжением со стороны партнера, не бойтесь инициировать разговор с ним, чтобы понять, над чем и как вы оба можете работать в отношениях. Если этот разговор причиняет слишком большой дискомфорт, и кому-то из вас сложно сдержать свои эмоции либо участвовать в диалоге полноценно, вы можете обсудить обращение к семейному психологу. 

Еще один немаловажный момент – это интимные отношения. И вновь, лучший способ преодоления возникающих трудностей в этом случае – это диалог. Не бойтесь быть открытой с партнёром, говорить о своих потребностях и возможностях, о том, что для вас комфортно, а что – нет. Важно учитывать то, что лекарственная терапия может стать причиной как снижения либидо, так и физиологических изменений. Можно обсудить с лечащим врачом возможности коррекции терапии. 

Обсуждение своего тела и происходящих с ним перемен может казаться неловким. Но, если вы готовы к этому диалогу и чувствуете потребность в нём, не бойтесь обсуждать свои переживания с другими. Поддержка родных и друзей – это один из важнейших ресурсов во время лечения; часто в этот период и сами люди с онкологией, и их близкие могут чувствовать себя одинокими и непонятыми, поэтому искреннее общение с близкими людьми может помочь вам сблизиться, лучше понять переживания друг друга. В то же время важно помнить о своих личных границах и бережно относиться к ним; помните, что вы сами вправе выбирать, с кем делиться своими чувствами и мыслями. Часто для женщин становится большой поддержкой общение с другими людьми с аналогичным опытом. Оно помогает почувствовать, что вы не одна в своих чувствах и мыслях, обменяться опытом, получить поддержку. Это возможно как с помощью групп поддержки, так и равных консультантов. 

Во время лечения, которое отнимает много сил и энергии, очень важно заботиться о себе, и в особенности – о своем теле. Помимо того, что забота о себе снижает тревогу, ресурсом могут стать те ее виды, помогающие наладить контакт с женственностью, – различные ритуалы ухода за собой (самомассаж, макияж или маникюр); различные способы самовыражения (например, ведение дневника или рисование); умеренная физическая нагрузка, например, йога или танцы (обязательно обсудите эту возможность со своим лечащим врачом).

Берегите себя и не стесняйтесь обращаться за помощью. Если у вас нет возможности получить консультацию психолога очно, вы всегда можете обратиться на бесплатную анонимную и круглосуточную горячую линию Службы помощи онкопациентам и их близким «Ясное утро» по телефону 8-800-100-0191.

Опубликовано в издании “Беседы о здоровье” № 1, апрель 2024 г.