Лейкозы и лимфомы – это заболевания, при которых источниками опухолевого роста становятся кроветворная или лимфатическая ткань. Поскольку у этих болезней нет такой четкой локализации, как, например, у рака молочной железы, то и сам человек, столкнувшийся с болезнью, и его окружение могут не до конца понимать её характер и недооценивать её. Неизвестность, в свою очередь, порождает множество тревог и страхов; в итоге несмотря на то, что заболевания крови в целом имеют благоприятный прогноз при своевременной и правильно подобранной терапии, та психологическая травма, с которой сталкивается человек при постановке диагноза и прохождении лечения, может сохраняться и давать о себе знать спустя многие годы.
Мария Скавронская, специалист-психолог Службы “Ясное утро”, рассказывает, как сориентироваться в этой неопределённости, на что важно обратить внимание и на что можно опереться.
Я узнал о своём диагнозе, что делать дальше?
После постановки диагноза вас может охватывать целый спектр эмоций – страх, грусть, злость или же своего рода «эмоциональная пустота» из-за ощущения нереальности происходящего. Самое главное – помнить, что это нормальная реакция на ненормальную ситуацию в вашей жизни. Очень важно позволить себе пройти через эти переживания и не стремиться подавить их. Существует представление о том, что выражение своих чувств, например плач, или даже просто тревожащие мысли о болезни – это слабость, а в тяжёлый жизненный период нужно держаться и быть сильным. То, что вы столкнулись с угрозой вашим здоровью и жизни и реагируете на эту угрозу должным образом, не делает вас слабым! В ситуации болезни ваша внутренняя сила состоит в том, чтобы следовать намеченному плану (а именно рекомендациям лечащего врача), заботиться о себе и не бояться обращаться за поддержкой тогда, когда она необходима.
Не забывайте, что это всего лишь реакция, естественная для психики, и рано или поздно она пройдёт, уступив место другим чувствам и мыслям. Для выражения тяжёлых, неприятных чувств могут быть полезны упражнения из арт-терапии: то, что злит, пугает, причиняет боль, можно выразить письменно, нарисовать, слепить из глины или пластилина и т.д. В ситуациях, когда вас захлестывает тревога, можно прибегнуть к дыхательным упражнениям (например, вдох на 4 счета, пауза на 7, выдох на 8) или сделать простое упражнение на заземление (например, посчитать пять вещей, которые вы видите, слышите, чувствуете кожей и т.д.) – это помогает успокоить симпатическую нервную систему.
Я ничего не понимаю о своей болезни, как мне быть?
В ситуации неизвестности человек пытается заполнять «пробелы» самостоятельно, но здесь, сталкиваясь со множеством неизвестных слов, терминов, симптомов, названий лекарств, своими силами заполнить их может быть очень сложно. Отсюда – ошибочные представления о болезни, лечении и прогнозе, доверие к сомнительным мифам, а главное – тревоги и страхи, которые не только ухудшают психологическое состояние человека, но и сильно влияют на физическое здоровье. Нужно сказать и о том, что эти болезни в силу своей природы заставляют человека прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Это часто становится причиной ещё более высокой тревоги о здоровье. Помните, что главный и самый надежный источник информации – это ваш лечащий врач, поэтому не стесняйтесь задавать ему вопросы, если вы что-то не понимаете или не уверены, что поняли верно! Если вы боитесь растеряться или забыть спросить о чём-то, то можете заранее составить список вопросов, которые стоит задать врачу. Важна также поддержка родных и близких – они смогут и помочь сформулировать вопросы, и побыть для вас опорой на приёме у доктора.
Я прохожу лечение и не знаю – то, что со мной происходит, вообще нормально?
В период активного лечения вы можете столкнуться с такими психологическими сложностями, как:
- тревога, страхи, связанные с болезнью, лечением, планами на будущее, панические атаки;
- сниженное настроение, депрессия;
- чувство обиды, гнева на себя и близких;
- чувство одиночества, изолированности от окружающих;
- трудности с восприятием своего тела, неприязнь к нему;
- проблемы с вниманием и памятью, повышенная утомляемость.
Появление этих проблем во время лечения нормально, и не нужно стесняться говорить о них! В некоторых ситуациях (например, при панических атаках или в случае устойчивого снижения настроения, отсутствия аппетита и изменения режима сна) лучше поговорить о них с лечащим врачом. Важно сказать о том, что в таких случаях может быть полезна консультация психиатра и фармакологическая поддержка. Несмотря на то, что вокруг идеи обращения к психиатру существует завеса непонимания, страха и осуждения, не отказывайте себе в этой помощи, если таковая понадобится – грамотно подобранная лекарственная поддержка может помочь справиться тогда, когда остальные способы не были эффективны.
Если у вас есть такая возможность, будет полезно пообщаться с онкопсихологом. Часто человек, войдя в роль онкопациента, не понимает, чем конкретно ему может помочь психолог и с какими вопросами к нему можно обращаться? Помимо перечисленного выше, можно поговорить о своих переживаниях по поводу диагноза и лечения, поработать над принятием и адаптацией к новой жизненной ситуации, поискать то, что сейчас сможет стать опорой и поддержкой.
Я вышел в ремиссию, что теперь?
По достижении долгожданной ремиссии, как правило, большинство пациентов нуждается в динамическом наблюдении – состоянии, когда человек регулярно сдаёт анализы и проходит обследования, но не получает терапию. После длительного пути к выздоровлению человек часто не может поверить в то, что он наконец-то вышел в ремиссию, и это тоже может служить источником множества тревог – а вдруг болезнь вернётся? Важно дать себе время восстановиться после долгой травмирующей жизненной ситуации, чувствовать тревогу после пережитого абсолютно нормально. Возвращение к привычной жизни – это процесс, к которому нужно отнестись с терпением, а к себе в этот период – с заботой. В это время важно отнестись к своему самочувствию с вниманием. Поддерживайте общение со своим лечащим врачом и не бойтесь задавать ему вопросы, связанные с реабилитацией. Во время болезни достаточно тяжело строить какие-либо планы на будущее, поэтому от мысли о том, что вы можете что-то планировать, можно отвыкнуть. Попробуйте составлять расписание и строить планы на несколько дней вперёд и не забывайте вознаграждать себя тогда, когда получается какие-то из этих планов осуществить.
Берегите себя и знайте, что вы не одиноки в своих переживаниях. Если у вас нет возможности получить консультацию психолога очно, вы всегда можете обратиться на бесплатную, анонимную и круглосуточную горячую линию службы помощи онкопациентам и их близким “Ясное утро” по номеру 8-800-100-0191.
Опубликовано в издании “Беседы о здоровье” 9.10.2023 г.