Рак молочной железы является самым распространенным видом рака в мире. Но этот факт едва ли снижает уровень тревоги человека, который узнает о своем диагнозе. Особенно если речь идет о метастатическом раке молочной железы, главное отличие которого – наличие отдаленных метастазов в других органах.

Татьяна Гончаренко, психолог-консультант службы “Ясное утро”, в статье для издания “Беседы о здоровье” рассказывает, что происходит с нашей психикой в момент постановки диагноза и на дальнейших этапах лечения и как помочь себе или своим близким пройти этот непростой путь.

Грудь для женщины является символом привлекательности, материнства, сексуальности. И, столкнувшись с онкологическим диагнозом, женщина может испытывать огромное количество самых разнообразных чувств и эмоций: страх, растерянность, подавленность, вину, отчаяние. Хотя в редких случаях рак молочной железы может наблюдаться и у мужчин.

В любой стрессовой ситуации, меняющей привычный уклад нашей жизни, мы приходим к принятию неизбежного не сразу, а постепенно, пройдя пять стадий проживания горя: шок (отрицание), гнев, торг, депрессия, принятие. Каждая из этих стадий играет важную роль для психики человека.

1. Стадия шока или отрицания. Человек только узнает о диагнозе, новых особенностях течения болезни, рецидиве. Может особо не проявлять эмоций, не осознавать случившееся, а порой и отрицать происходящее, считая это, например, ошибкой.

2. Стадия гнева. “Эмоциональная волна” настигает человека. Стадия характеризуется повышенной раздражительностью и даже агрессивностью в сторону родных, близких, врачей, социума, самого себя. Стадия при этом является очень важной и необходимой, так как зачастую именно энергия гнева помогает человеку в прохождении лечения и борьбе с болезнью.

3. Стадия торга. Человек еще не готов принять происходящую с ним действительность и пытается вернуть прежний уклад жизни. Пациент может обращаться к нетрадиционным методам лечения, целительству, заключать сделку с “высшими силами”: если начну вести “правильный образ жизни” или совершать “добрые дела”, то прежнее состояние здоровья вернется и т.п. Данная стадия коварна тем, что доказательная медицина может отодвигаться пациентом на второй план.

4. Стадия депрессии. Характеризуется унынием и апатией, потерей прежних смыслов, погружением в себя, переоценкой ценностей. “Как раньше, уже не будет, а по-новому еще не могу”.

5. Стадия принятия. Прийти на стадию принятия пациенту с метастатическим раком молочной железы бывает весьма непросто. Это адаптация к жизни, быту и общению с другими людьми, это новые жизненные цели и ориентиры. Это желание и умение повысить качество своей жизни, даже несмотря на хроническое течение заболевания.

Пять перечисленных стадий проходят у каждого онкологического пациента индивидуально и не всегда последовательно. Но знание особенностей проживания эмоционального потрясения даст понимание того, что все чувства и эмоции, которые испытывает человек в данной ситуации, – абсолютно нормальны. Ведь пациенту с метастатическим раком молочной железы приходится сталкиваться с большим количеством факторов, меняющих привычный уклад жизни: частые обследования, интенсивное лечение, изменение образа тела или внешности, постоянная поддерживающая терапия.

Все это приводит к эмоциональному и физическому истощению, поэтому так важно знать, как восстановить силы, где найти опору и поддержку, что делать в критических ситуациях:

Главное в лечении метастатического рака молочной железы – это доверительный контакт с лечащим врачом. Знание плана и процесса лечения, информированность о личных особенностях протекания заболевания, обсуждение минимизации побочных эффектов, получение ответов на интересующие вопросы внесут в жизнь пациента понимание и определенность, что значительно снизит чувство тревоги.

Родные и друзья. Говорите с близкими вам людьми о своих чувствах и переменах, которые вы переживаете. Открыто сообщайте о своих нуждах и желаниях, и это поможет вам лучше понять друг друга. В случае необходимости обращайтесь за помощью и принимайте помощь, которую могут предлагать вам другие.

Психолог. Поможет снизить уровень тревоги и стресса, связанный с диагнозом или сложным лечением. Круглосуточную психологическую поддержку онкопациентам и их близким оказывает служба «Ясное утро», номер горячей линии: 8 (800) 100-01-91.

Пациентские сообщества и группы-поддержки. Обмен опытом, поиск новых возможностей, общение с единомышленниками и ощущение, что вы не одиноки в своей борьбе с болезнью, могут стать ресурсными и поддерживающими. Очные и онлайн-группы еженедельно организует служба «Ясное утро». Записаться на бесплатное участие и получить дополнительную информацию можно по телефону: 8 (800) 100-0191.

Интернет-ресурсы. Актуальную информацию об онкологических заболеваниях лучше получать из достоверных источников, например на официальном портале Минздрава России об онкологических заболеваниях или на сайте yasnoeutro.ru, где собрано большое количество статей и публикаций. Откажитесь от поиска информации в Интернете и непроверенных источниках.

Самоподдержка. Главным человеком в заботе о вас являетесь вы сами. В моменты, когда вам необходим отдых, вы можете воспользоваться медитативными техниками. Я предложу вам упражнение “Уютное место”. Выполняйте его ежедневно или по мере необходимости по 5–10 минут. 

Сядьте или лягте поудобнее, закройте глаза, сделайте три глубоких вдоха и выдоха. Представьте, что вы находитесь в каком-то очень приятном и безопасном месте. Это место целиком ваше, оно создано исключительно для вас. Находясь в нем, вы можете не беспокоиться ни о чем, вас никто не может потревожить, никто за вами не подсматривает, и вы можете делать все, что вам захочется. Это место предоставляет вам те возможности, которые вам необходимы, и вы можете отдыхать и радоваться сколько захотите. Это место может быть реальным или придуманным, вы можете поменять его, если первый выбор был не самым желательным. Находитесь там, получайте удовольствие, изучайте это место и не заботьтесь ни о чем. При желании вы можете пригласить туда друзей или любимое животное. Предоставьте себе полную свободу.
А теперь попрощайтесь с гостем и с этим прекрасном местом с благодарностью и намерением еще встречаться. Сохраните в душе и теле все приятные ощущения, которые вы получили, и возвращайтесь в свое тело, на этот стул/кушетку в этой комнате. Сделайте глубокий вдох, с выдохом откройте глаза.

Паллиативная помощь. Это комплекс мер, который может сочетаться с основным лечением и направлен на улучшение качества жизни заболевшего и его семьи. Главной задачей является купирование боли и других тягостных симптомов, а также решение социальных, психологических, духовных вопросов. 

Важно знать, что уровень современной медицины превратил метастатический рак молочной железы из сурового приговора в хроническое заболевание. А это значит, что при своевременном лечении и поддерживающей терапии можно продлить свою жизнь и улучшить ее качество.

Опубликовано в издании «Беседы о здоровье» № 5, 27.11.2023 г.