Служба “Ясное утро” публикует разъяснения Министерства здравоохранения РФ об особенностях применения клинических рекомендаций.

В силу ст. 10 и ст. 37 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” медицинская помощь в РФ оказывается на основе клинических рекомендаций с учетом стандартов оказания медицинской помощи по заболеванию.

Клинические рекомендации разрабатываются по каждому заболеванию, состоянию или группе заболеваний и состояний. Они содержат описание заболевания, способы его диагностики, методы лечения и реабилитации. 

На сегодняшний день на официальном сайте Минздрава России – Рубрикаторе клинических рекомендаций – размещено 516 клинических рекомендаций по различным видам заболеваний.

1 января 2025 года завершен переход медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций.

В связи с этим Минздрав РФ Письмом от 21 января 2025 года № 17-1/3003770-2772 разъяснил особенности применения клинических рекомендаций.

Как указали в ведомстве, клинические рекомендации не являются нормативными актами, а являются рекомендательными документами и отражают взгляды специалистов, основаны на тщательном анализе научных данных, доступных во время их подготовки, имеют практическую направленность и выступают ориентиром для врача при оказании медицинской помощи в конкретных ситуациях. При этом поэтапность перехода к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций не меняет статус и правовые последствия применения или неприменения клинических рекомендаций.

 Обязательный статус клинических рекомендаций определен Федеральным законом РФ № 323-ФЗ:

— согласно прямому указанию закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций, а медицинская организация обязана обеспечивать оказание пациентам именно такой медпомощи,

— качество медпомощи, оказанной в рамках ОМС, оценивается именно на соответствие КР.

Верховный Суд РФ также высказался об обязательности КР: клинические рекомендации, хотя пока и не являются полноценными нормативными актами, фактически обязательны для выполнения медицинскими организациями (определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 21.08.2023 №16-КГ23-23-К4).

Ольга Смирнова, руководитель юридической службы “Ясного утра”: “Если необходимые препараты или варианты лечения/ обследования не входят в КР, их назначение допускается по решению врачебной комиссии медицинской организации при наличии индивидуальных или жизненных показаний. Данные о наличии таких показаний в обязательном порядке должны быть зафиксированы в медицинской документации пациента”.

Дополнительные ключевые слова: медицинская помощь, врачебная комиссия