С 2024 года базовая программа обязательного медицинского страхования (ОМС) в России будет включать консультации медицинских психологов.
Служба “Ясное утро” приветствует это решение, о необходимости которого мы говорили более 10 лет. Надеемся, что развитие сервисов психосоциальной поддержки будет продолжаться и будет способствовать улучшению качества жизни пациентов.
По направлению лечащего врача к психологам могут обратиться пациенты, которые состоят на диспансерном учете, ветераны боевых действий, а также женщины в период беременности, родов и в послеродовой период. Об этом говорится в утвержденной правительством программе госгарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2024–2026 гг.
В перечень заболеваний, при которых устанавливается диспансерное наблюдение за пациентами, согласно приказу Минздрава, входят хронические вирусные гепатиты B и C, сердечная недостаточность, ВИЧ, новообразования, хроническая обструктивная легочная болезнь, болезнь Крона, алкогольный цирроз печени, заболевания с нарушением формирования пола и многие другие.
Первыми опробовали практику психологического сопровождения пациентов с онкозаболеваниями и их родственников столичные власти еще в июне 2022 г. Тогда был запущен пилотный проект, действующий до сих пор. В центрах амбулаторной онкологической помощи и подразделениях Московской службы психологической помощи населению проводятся бесплатные очные и онлайн-консультации психологов, прошедших специальное обучение. Как ранее отмечала куратор проекта Ирина Соколова, помимо сильной тревоги и чувства безнадежности у пациентов нередко появляются соматические проявления стресса в виде проблем со сном, усталости и т. д.
Летом 2021 г. Центр медико-социологических исследований НИИ организации здравоохранения провел для Службы «Ясное утро» исследование, посвященное изучению потребности в онкопсихологической помощи. Полученные данные показали наличие выраженной потребности в такой помощи в России.
Близко с онкологическими заболеваниями сталкивается больше половины населения России (56%) – это сами пациенты, их близкие родственники или друзья. 50% пациентов отмечают высокий уровень переживаний в связи заболеванием. 8% опрошенных пациентов сообщили о наличии суицидальных мыслей. 47% близких родственников показали наивысший уровень переживаний. При этом у родственников, лично осуществляющих уход за онкологическим пациентом, он существенно выше, чем у тех, кто не ухаживает. 9 из 10 опрошенных врачей, работающих с онкологическими пациентами, сталкивались с запросами пациентов, которые следовало бы перенаправить к психологу.
Результаты исследования показывают, что, кроме организации психологической службы в онкологии, остро необходима борьба с онко- и психостигмой в российском обществе, которая не дает пациентам и их близким даже задуматься об обращении за психологической помощью своевременно. Также вызывает опасение тот факт, что 9% здоровых людей сообщили в опросе, что никакие изменения в здоровье не заставят их обратиться к онкологу.
Полученные данные свидетельствуют в пользу необходимости организации психологической помощи в онкологии – ее позитивные эффекты у пациентов подтверждают 9 из 10 опрошенных врачей, а уровень переживаний родственников пациентов, которые обратились за помощью, статистически ниже, чем у тех, которые хотели, но не обратились.
Директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович отмечает, что в России недостаточно психологов для оказания помощи всем указанным категориям граждан. Согласно статистике ВОЗ, в России на 100 000 человек приходится всего лишь четыре или пять психологов. По словам Попович, для увеличения их числа придется прибегать к дополнительному образованию и переучивать специалистов. «Идея хорошая, но ресурсов для ее реализации пока нет. Консультации – это довольно тяжелая и специфическая работа, поэтому придется также менять действующие образовательные программы», – подчеркивает она. Попович считает, что развитие получит телемедицина, чтобы помощь можно было оказывать и в регионах.
Статья «В базовую программу ОМС включили консультацию психолога» опубликована в издании «Ведомости» 12.01.2024 г.